Полезно знать! Сердечно-Сосудистые ПРОБЛЕМЫ.

«Таблетка от давления»: КАК ЭТО РАБОТАЕТ.

Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию
«Таблетка от давления»: как это работает
Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

«Много» — не значит «хорошо»

Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.

Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.

Таблетки от давления: опасные осложнения

К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал).
Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.

А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

6 ГРУПП

-Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
-Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
-Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).
-Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
-Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
-Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).

Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

--Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
--Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
--Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
--Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
--Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
--Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления.

Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.

Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

КОГДА ОДИН В ПОЛЕ НЕ ВОИН

Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.

Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность.
Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

-диуретик + бета-блокатор;
-диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
-блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
-блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
-альфа-блокатор + бета-блокатор.

Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.

Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.

К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.

PS. а у Вас есть проблемы с давлением?

 

Совершенно зря, на курсе при определенном фоне давления необходим прием стабилизирующих средств в малых дозах для сохранения функциональных систем и органов.

 

Периндоприл 4мг+Индапамид 2,5мг+Метопролол 25 мг. С утра, но можно и перед сном. Либо просто Моксонидин перед сном по 0,2 мг если есть артериальная гипертензия. Все имхо.

 

Три сразу, в минимальных дозировках. Они разные по направленности воздействия.

 

Это пройдет, но поначалу погоняет, лишняя водичка выходит))

 

Прям так категорически с утра, однозначно?

Ты восклицаешь то зря, он продолжительного действия и работает круглые сутки...
"Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед."

 

Доверяй, но проверяй))))
Я вообще о доверии ни слова, я о фактическом положении дел, что догмы ваши всего лишь слова чьи то, а думать и понимать все таки никогда не помешает... Есть больные люди, нуждающиеся в лечении постоянно, а есть те, которым на курсе только нужно помочь.

 

А давление при этом какое, пульс?
Почему ты решил, что у тебя гипертония?
Не чрезмерно ли ты задерживаешь дыхание при выполнении упражнения?
Попробуй помониторить ситуацию в этом плане...
Попробуй тест на задержку жидкости, попей гидрохлортиазид по инструкции и исключи из питания все солёности, на некоторое время, естественно применяя ингибиторы ароматазы. Перед тяжелыми подходами ибупрофен.
Может у тебя проблемы с количеством ликвора, от сильной задержки воды при ароматизации, может мигрень, может головная боль напряжения при низком количестве физических нагрузок в повседневной жизни, может проблемы с сосудами или имеется некая аневризма сосудов мозга... Ты обратись к врачу, возможно необходима кт мозга, иначе просто можешь не доделать очередной подход.

 

МРТ либо КТ головного мозга. Лучше, наверное, МРТ, но это на усмотрение врача.